本报记者 陈鑫龙

    “陆林劳模创新工作室”（以下简称“工作室”）自2016年1月被云南省总工会和省教卫科工会授牌运行以来，多项创新成果不断被运用到云南省的防艾工作中。

    工作室共有18名经验丰富的团队成员，工作室聚焦艾滋病防治重点及难点，开展艾滋病流行病学研究、艾滋病干预研究、艾滋病病毒感染者管理研究、艾滋病病原微生物研究4个方向的研究，不断夯实云南防艾基础，推动防艾工作。

    形成艾滋病综合防治“云南模式”

    “艾滋病重在预防，感染艾滋病不可怕，可怕的是我们不积极治疗。艾滋病病人能像糖尿病和高血压患者一样，长期生活下去，关键在于是否愿意接受治疗，是否按时吃药……”不久前，在德宏傣族景颇族自治州芒市一社区，疾控中心工作人员正向老百姓宣讲防艾知识，一问一答，通俗易懂。

    “在德宏州，这样的防艾知识讲座每隔一段时间就会开展。”省疾控中心性艾所副所长罗红兵说，“HIV快速检测点网络下移社区、美沙酮维持治疗服务网络下移社区、全面可及的社区艾滋病防治服务、社区预防艾滋病母婴传播……除了社区防治能力建设，‘陆林劳模创新工作室’还在德宏州州级、县级确立了防艾技术指导中心，其中疾控中心为艾滋病监测、检测咨询服务、行为干预、感染者管理等技术中心，德宏州人民医院为抗病毒治疗指导中心，妇幼保健院为预防母婴阻断技术指导中心，采取分级指导的原则，分别对口指导和强化相关业务工作的质量控制等。”

    经过10多年的努力和探索，德宏州形成了“关口前移和重心下沉”的艾滋病社区防治模式，德宏州成为“全国艾滋病防治示范区”。

    德宏州由“全国艾滋病疫情重灾区”变为“全国艾滋病防治示范区”是工作室领衔人陆林主持“十二五”科技重大专项“云南省防治艾滋病规模化现场流行病学及干预研究”及云南省疾病预防控制中心艾滋病防控省级创新团队创新工作的一个缩影。

    工作室“十二五”科技重大专项通过了国家考核。该课题形成了“以社区为基础，专业机构为指导，防治平台为依托”的艾滋病综合防治模式——“云南模式”，促进了全省艾滋病防治工作的开展；课题形成了基于社区的大规模人群筛查扩大检测策略，将检测工作下移到村级、社区组织，提高检测的可及性，通过该策略的推广，截至2018年全省建立快速检测点4173个，有83个社会组织具备现场快速检测能力。2018年全省检测人数达1950.1万人次，占全省总人口比例40.9%，是全国平均（17.6%）的2.32倍；课题对全省2287名艾滋病病毒感染者开展提前抗病毒治疗，通过减少患者体内的病毒载量，降低了其作为传染源的作用，同时降低了艾滋病死亡的发生，该成果促进云南省抗病毒治疗策略由“应治尽治”调整为“愿治尽治”，对其他地区开展扩大的早期抗病毒治疗提供了有益借鉴，全省存活可随访感染者抗病毒治疗比例由2011年的38.6%提高到2018年的84.6%，抗病毒治疗病毒抑制率达到94.9%，艾滋病病人病死率下降至3.2%（低于全国平均水平）。

    多项艾滋病防控措施“落地开花”

    作为云南省疾病预防控制中心艾滋病防控省级创新团队的一员，省疾控中心性病艾滋病防制所所长马艳玲1994年大学毕业后一直从事艾滋病防治工作。“经过团队多年建设，目前基层防治艾滋病能力不断提升，能确证艾滋病的实验室从以前的1家扩展到现在的100多家，能从事艾滋病初筛的实验室从以前的十几个扩展到现在的4000多个，能够为需要检测的人提供方便、快捷的检测服务，发现的感染者能得到及时的治疗。”马艳玲欣慰地说。

    近年来，随着4个研究团队的不懈努力，云南省疾病预防控制中心艾滋病防控省级创新团队取得成效显著，建立了100.51万人的社区人群艾滋病感染队列，动态观察社区人群艾滋病的发病率水平和变化趋势，了解艾滋病病毒新发感染影响因素，探索社区艾滋病防治的有效途径；通过开展艾滋病分子流行病学研究，获得HIV-1亚型分布的新趋势及未治疗的HIV感染耐药发生水平，为艾滋病防治提供依据；开展了艾滋病病毒新发感染研究，估算了我省吸毒人群、男男性行为人群、孕产妇HIV新发感染率，为艾滋病防治效果评估及防治策略制定提供依据；首次在云南开展HIV-1感染长期不进展者中广谱中和抗体的筛查，初步筛选了5个活性较高可以中和多个假病毒的样品。

    为防治艾滋病工作提供经验

    2018年5月7日，2018年全省艾滋病性病及丙肝防治综合业务培训班在昆明开班。工作室核心成员贾曼红对16个州（市）防艾办领导及疾控中心分管领导、艾滋病科科长及省疾控中心性艾所人员共97人进行培训。

    “实现三个‘90%’的防治目标是当前工作的重中之重。要依托村级检测点扩大对流动人口的检测，并积极动员未治疗人员进行治疗；对性传播的控制可以从大力培育社会组织；加强对暗娼的综合干预和治疗；推进规范化性病门诊建设，并参与防治工作；对性病感染高危人群实施普查普治；在健康教育中推广安全套的使用。”培训班上，贾曼红作了详细培训。

    开展带徒传、业务培训是工作室提升艾滋病防控人员能力的有力措施。近年来，工作室组织了2016年至2018年云南省艾滋病性病和丙肝防治综合业务培训、艾滋病性病检测实验室质量管理培训、艾滋病行为干预培训、艾滋病病毒感染者管理培训等。

    工作室领衔人陆林是昆明医科大学博士研究生导师，2016年以来培养博士研究生5名，其中已毕业4人；培养硕士研究生10人，其中已毕业8人。多年来，工作室成员积极总结科研成果，撰写论文，2016年至2018年，共发表文章61篇，其中SCI收录8篇；出版了专著4部，即《云南省高危人群艾滋病外展和同伴教育质量控制工作手册》《关口前移、重心下沉，云南德宏艾滋病社区防治模式》《艾滋病病毒感染者和病人积极自我管理互助小组活动工作手册》《HIV接触者溯源及咨询检测工作手册》。

    2018年9月，在全国艾滋病性病学术会议上，陆林代表云南作了“云南防艾人民战争对控制疫情蔓延的贡献”学术交流，推广云南防艾经验，提供借鉴，使劳模创新工作室的示范引领作用得到了进一步提升。