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2020年03月15日 星期日
第04版:众志成城坚决打赢疫情防控阻击战    
       
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2020年03月15日 星期日
应对新冠肺炎的“云南战术”


专业救治

    从1月21日确诊云南省首例新冠肺炎病例,到1月31日首位新冠肺炎患者治愈出院,再到3月14日,云南累计的新冠肺炎确诊病例清零,我省新冠肺炎治愈率为何达到98.85%?抢先机、重协同、聚合力,从3个方面呈现了应对新冠肺炎的“云南战术”。

    战术

    抢先机:及时留观疑似病人 急速核酸确诊患者

    新冠肺炎传染性强。如果高风险感染患者不能得到快速筛查隔离,患者不能得到及时救治,救治负担将会越来越重,后果不堪设想。我省坚持早筛查、早发现、早干预、早治疗,抢占救治先机,赢得主动。在疫情防控防治中,全省设置200家发热门诊,117家定点医院,引导患者有序就医,推进病毒核酸检测工作,全面提高病例确诊效率。“最快4小时出结果。”伏晓庆说,省疾控中心急性传染病防制所一共储备了5个厂家的试剂盒来进行检测,每次至少用3种试剂平行实验。

    “呼吸科接诊了一名患者,持续发烧38度多,伴有咳嗽、乏力等症状,1月9日从工作地回老家武汉。”1月16日下午,省第三人民医院急诊科副主任肖琼怡得知这一情况时,立马赶到病房。

    “CT显示,患者的肺部有白色棉絮状阴影。”肖琼怡立马警觉起来,“隔离观察。”

    1月17日一早,省第三人民医院上报了我省首例新型冠状病毒疑似感染病例,省卫健委迅速作出指示,将患者转诊至省传染病医院。

    “我是省疾控中心疫情监测、突发公共卫生事件处置中心,省传染病医院转诊一名来自武汉发热人员,肺部有阴影,需要采样……”当日上午,省疾控中心急性传染病防治所值班电话响起,通话声音让办公室气氛瞬间凝重。随即,所长伏晓庆和同事姜黎黎携带着标本运输箱赶赴省传染病医院采集标本。

    样本很快送到省疾病预防控制中心,经过病毒核酸提取、反应体系配制、反应程序设定、荧光定量PCR扩增检测等步骤后,确定为新型冠状病毒核酸阳性。

    1月21日,经国家卫健委疫情应对处置领导小组专家评估确认,该病例为云南首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

    战术

    重协同:中西医结合治疗 心理干预早介入 

    中西医并重,强化中医药优势是实施科学救治的重要手段。在我省首例新冠肺炎患者的救治工作中,中医药专家就第一时间参与,为患者辩证开具汤药处方。全省16个州市医疗救治专家组均有中医药专家参与,其中12个州市单独设立中医药专家救治组。各地在定点救治医院建立中西医协同机制平台,建立完善中西医会诊制度。从预防、控制、治疗到恢复,中医药参与了新冠肺炎防控的全过程。此外,在抗击病毒时,心理素质挥发着重要影响,省传染病医院、红河州第一人民医院等医疗机构,还采用心理疏导治疗,提升患者抗压力。

    我省医疗机构根据国家卫健委发布每一版本新型冠状病毒肺炎诊疗方案实施救治,同时组织省级专家团队对全省的重症和危重症患者进行多学科会诊,制定具体的治疗方案,做到重症患者“一人一策”,全面提升治愈率,降低死亡率。

    随着收治病例增多,不同患者临床表现各异。各医疗机构采取中西医联合抗病毒综合治疗和心理治疗,为确诊病例提供了及时、有效、高水平的治疗。

    3月6日上午,省传染病医院最后一名确诊新冠肺炎患者治愈出院。该患者2月17日转入省传染病医院接受治疗。“首先对患者进行抗病毒治疗,用洛匹那韦或利托那韦口服+α干扰素雾化抗病毒治疗。”该院院长董兴齐说,在这个基础上,医院根据个人情况,给予对症和支持治疗法。

    “来,伸出舌头我看看。”在昆明市第三人民医院,省中医药学会会长郑进对一名患者“望闻问切”。“葛根10克、黄连5克……”郑进开出药方,患者服药3剂后,体温正常,呼吸困难消失,咳嗽减轻,血氧饱和度正常。目前已治愈出院。

    174例确诊病例中,中医药参与治疗170例,166例症状得到改善。

    2月25日上午,玉溪市人民医院的最后一名新冠肺炎患者非常焦虑。15时,在玉溪市疫情防控指挥部视频会议室,省应对新冠肺炎疫情心理危机干预专家组副组长、玉溪市人民医院院长曾勇和患者进行了视频心理干预。

    “国内抗疫首席专家钟南山院士亲自为你会诊并制定了治疗方案,从今天的各种检测结果中看,康复出院指日可待。”曾勇每一句话都给患者带来了强大的信念与心理支持。

    “你不孤单,不用害怕,你已经挺过来,明天会更好。”一句句理解,抚慰着患者从患病以来的沮丧、无助、恐惧、绝望的受伤心灵。

    曾勇表示,治愈的“秘诀”不光是为患者提供精细的医疗护理,还要适时进行心理疏导。

    战术

    聚合力:转诊疑似病例和确诊病例 新冠肺炎康复者捐献血浆

    发挥好联动作用,形成强大工作合力。卫健、科技、药监、红十字会等部门成为指挥部医疗救治组成员,在工作中紧密配合,积极联动,针对救治中遇到的突出问题、亟待解决的困难,集中调配全省医疗资源,精准提出针对性举措,为医疗救治提供了坚强保障。

    在救治过程中,除了医护人员外,很多部门都在这场没有硝烟的战役中,用责任与担当守卫着患者安危。

    1月31日11时56分,负压救护车驶入省急救中心大门右侧区域洗车房。汪鑫、熊金华、彭艳华穿上一次性防护服,开始用消毒药水冲洗急救车。

    汪鑫3人组是设立在省急救中心的抗击新冠肺炎转运急救站的车组人员。从1月26日省急救中心设立转运急救站开始,6个车组18名人员、4辆负压急救车在此次疫情中,承担着昆明地区疑似病例和确诊病例的转诊工作。

    截至3月10日8时,省急救中心共转运了发热、疑似病例、确诊病例或疫源地相关病人共697车次741人,其中,转诊昆明地区231名疑似病例和确诊病例。

    填写《献血登记表》、测量血压、初筛化验……3月11日14时,新冠肺炎康复者林妍(化名)来到雨花献血屋,撸起袖子捐献400毫升康复者血浆。

    “林妍是云南第8位、昆明第2位捐献血浆康复者。”云南昆明血液中心副主任姚富柱说,大部分新冠肺炎患者康复后,身体血液中会产生针对新冠病毒的特异性抗体。提取康复者的血浆,输入患者体内,引入外援抗体帮助患者机体杀灭与中和病毒。血浆里面中和性抗体是治疗最需要的抗体。

    目前,全省所有采集的恢复期血浆由云南昆明血液中心统一进行病毒灭活和分装。日前,首批800毫升的恢复期血浆已用于(德宏)临床危重患者救治。

    2月13日,经省药品监督管理局批准,云南省中医医院申报的健体抗疫合剂、气阴双补养血合剂、清瘟解热合剂、贯防合剂4个中药制剂,在云南省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院直接调剂使用;2月21日,又一个抗疫院内制剂香芩解热颗粒获批……新冠肺炎疫情发生以来,省药监局结合云南省中药饮片质控中心专家审评意见和省卫生健康委推荐意见,针对民族特色用药、经典组方和特殊群体用药方面,审批医疗机构制剂品种。

    目前,我省已累计审批了10种医疗机构制剂品种,包括颗粒剂、合剂和胶囊剂。疫情期间,省药监局允许云南省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院按相关要求及临床需要直接调剂使用这10种医疗机构制剂。

    本报记者 陈鑫龙

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