本报讯（记者 陈鑫龙） 近日，省第一人民医院胸外科和麻醉科紧密合作，为一名92岁患者成功实施单腔气管插管、术中保留自主呼吸、微创胸外科手术。该手术创下科室手术患者年龄最大新纪录。

    “老年气胸是胸外科、急诊科、呼吸内科等遇到的难以处理的多学科急诊疾病。”该院胸外科主任彭浩表示，对于老年气胸、肺气肿合并长期漏气的患者，如果不考虑手术，肺大疱难以自愈，需要长期留置胸腔引流管，患者活动受限，而且胸壁留管处疼痛，对患者影响很大。如果考虑手术治疗，老年患者手术风险较大，围手术期并发症出现概率高，而且气胸手术治疗需要双腔气管插管麻醉，为了维持麻醉，需要给较多的麻醉药物，对患者机体影响较大，而且老年气胸患者多数为肺气肿，肺组织较差，手术后可能存在长期漏气，老年气胸患者，对于患者、患者家属以及医护人员都是面临两难的选择。

    “患者入院后，全科医生对患者制定了详实可行的治疗方案。同时考虑实施全麻双腔气管插管对患者损伤较大，胸外科及时与麻醉科沟通，最终为患者实施了手术。”彭浩说，麻醉科根据患者的特殊情况，手术中创造性的采取了单腔气管插管，术中保留自主呼吸的麻醉方式，术中给予少量的麻醉药物。同时胸外科采用微创治疗方式，一个3厘米的主操作孔和一个1.5厘米的腔镜观察孔进行手术治疗，患者术中生命体征平稳，患者肺组织萎陷良好，随后医生行VATS（电视辅助胸腔镜手术）左上肺肺大疱切除术，患者术后第三天拔出胸腔引流管。

    目前，该患者术后恢复良好。