汪昌莲

    “均价从1.3万元跌到700元……”首批国家集中带量采购的冠脉支架在天津开出令人震撼的“地板价”。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价达93%，标志着“支架暴利”时代的终结。

    近年来，相继被曝光的一些医疗领域腐败案件，揭示出一条流通环节“黑色利益链”——从厂家、中间流通商到相关医生，都有可能是链条上的一个环节。有人形容以往高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，根本不用挤。”水分越多，加剧了一些医院和医生滥用支架的利益冲动。比如，一个冠心病病人，体内被放了13个支架，血管成了“钢铁长城”。问题是，“钢铁长城”不仅加重了患者的医疗负担，而且对其疾病也没多大益处。要知道，同心血管疾病做斗争，最重要的手段是改变生活方式，而不是过度依赖支架。

    可见，支架降至700元后，还须规避滥用支架、“薄利多销”乱象。有关部门应在耗材生产、采购、使用、配送、付款和质量监督等全链条形成政策合力，比如可通过落实结余留用等政策，激励医疗机构合理使用支架等耗材，破解利益冲突难题，同时引入第三方监督，通过公正公平公开的透明机制管理和检查支架的使用，这些措施都可作为行业发展和改善医患关系的重要手段。