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省三院ECMO技术架起患者“生命桥”

近日,昆明火车站候车厅内,一名男性游客突发心脏骤停。危急时刻,恰好结束培训返程的丽江市人民医院医生陈一峰和杨龙立即上前施救,为患者实施了心肺复苏术。待120急救人员赶到后,陈一峰迅速完成气管插管操作。患者恢复心跳呼吸后,被紧急转运至云南省第三人民医院急诊内科。

省三院急诊内科接诊后,立即启动多学科联动机制:一边持续进行心肺复苏、电除颤等急救措施,一边联系重症医学科会诊。值班医生评估后判断,患者符合VA-ECMO(静脉—动脉体外膜肺氧合)治疗指征,重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队随即启动应急预案。

尽管医护人员持续进行胸外按压、多次电除颤并应用大剂量血管活性药物,患者仍处于无自主心律、血压测不出的严重心源性休克状态。在常规高级生命支持难以维持的危急关头,ECMO团队果断启动体外膜肺氧合技术,为患者建立体外“人工心肺”,为后续治疗赢得宝贵时间。

ECMO团队凭借精湛技术,在患者血压极低、循环衰竭且持续胸外按压的极端条件下,医疗组迅速完成血管穿刺与置管,护理组同步预置循环管路,实现穿刺置管与体外循环的无缝衔接。从准备置管到ECMO顺利运转仅用27分钟,患者氧合与灌注得到初步改善,半小时后恢复自主心率。

省三院重症医学科近期已成功应用该技术救治多例心跳骤停患者。科室呼吁公众重视心脏健康,做到早预防、早识别、早救治,共同守护生命之源。 本报记者 陈鑫龙

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