王丽美

    为了将有限的急救资源更好地用于抢救急危重症患者，北京将提高急诊的“准入门槛”。5月1日起，北京20家设有急诊的市属医院将启动“急诊分级”就诊工作。就诊前先分级，改变以往先来后到的就诊顺序，按照病情的严重程度，分级候诊。

    急诊科，顾名思义，是抢救急危重症患者的场所，承担着24小时不间断的紧急医疗救治任务。说急诊科的一分一秒关乎患者的生死，一点也不夸张。

    然而，因为以往存在先来后到的就诊顺序，也因为缺乏明确的规范与指引，导致一些病人不顾轻重缓急，一窝蜂地往急诊室跑，非急症患者在急诊科的占比甚至高达半数以上。“急诊不急”问题普遍，不仅影响真正需要急诊的患者，也造成急诊资源的浪费及就医秩序的混乱。

    这种状况下，北京市医管局出台市属医院将统一实施“急诊分级”的规定，就颇为契合当下的医疗环境需求及科学原则，重要且必要。按照“预检分诊、急重优先”的原则，借助信息化等手段，对就诊患者的病情进行科学评估，分级管理，优先处理较重病人，定期巡诊，动态评估保证患者安全，既可保障危急病人第一时间获得救治，也可理顺医疗秩序，提升医疗安全。这是对过往“急诊不急”问题的纠偏，也是科学管理、生命至上理念的彰显。

    当然，站在患者的角度，希望自己的病情得到医生的重视，第一时间得到救治、解除痛苦，也是人之常情；加上北京的大医院常常人满为患，患者等候时间长甚至难以抢到就诊号，加剧了患者的焦虑情绪。因此，提高急诊“准入门槛”，实行“急诊分级”，可能会遭遇患者不理解、不信任、不照办的新问题。这就需要主管部门及医疗机构加大宣传，不断完善、规范“急诊分级”机制，用“人＋仪器”双重合作保证分级的科学公正性。同时，还需要强化医德医风建设、纪律约束和公共监督，防范“急诊分级”过程中加塞、滥权、任性乱为等不正之风，消除公众疑虑，深化医患信任。

    急重优先诠释生命至上理念，尽力呵护每一个生命也是社会文明的标尺，无论从医疗科学还是时代要求，都理所应当。而要使“急诊分级就诊”得到良好落实，尚需医疗机构和广大患者加深理解，相互配合，共同努力，把急诊资源留给更紧迫、更有需要的患者，维护良好的就医秩序，彰显社会公共文明和素质。