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省中医医院滇池院区卒中中心救治一例蛛网膜下腔出血患者

本报讯(记者 陈鑫龙)近日,云南省中医医院滇池院区卒中中心成功抢救了一名蛛网膜下腔出血患者。

据了解,该患者突发剧烈头痛前往该院就诊,经医院卒中中心检查后,考虑患者为蛛网膜下腔出血。经过该中心的DSA造影检查和腰穿检查等,证实了此患者是蛛网膜下腔出血的另外一种类型:非动脉瘤性中脑周围出血。医护人员立即开展救治,后期经过中西医结合治疗,患者头痛消失,脑脊液由血性脑脊液逐渐变清,最后康复出院。

据介绍,动脉瘤性蛛网膜下腔出血占自发性蛛网膜下腔出血发病率的85%左右,死亡率高达27%至44%,动脉瘤二次破裂出血的死亡率更是接近100%,院前死亡率极高,且伴随较高的致残率及1年内死亡率。因此早期检查颅内未破裂动脉瘤并积极手术干预就成为最重要的防治手段。中心医护人员提醒,对于有长期高血压病史或隐匿性高血压的患者,应积极合理控制并监测血压,避免情绪激动,过于劳累,改变吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,一旦出现既往从未出现过的剧烈头痛,及时到神经内科专科就诊,以免延误病情。

该中心医生介绍,DSA检查作为诊断动脉瘤的金标准,对于早期判别未破裂动脉瘤风险非常重要,同时可对已破裂动脉瘤性蛛网膜下腔出血行紧急血管内治疗栓塞动脉瘤止血,减少再次出血的风险。血管内治疗也较传统开颅夹闭术有更低致死率与致残率,且术后感染、症状性癫痫、认知功能下降等并发症的发生风险更低。

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