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云南省第一人民医院完成高难度手术

在跳动心脏上同步完成人工心植入与搭桥

本报讯(记者 陈怡希) 近日,云南省第一人民医院成功实施全省首例心脏非停跳下左室辅助装置(人工心)植入同期冠脉搭桥术。

省一院心血管内科副主任医师壮可介绍,经过医院心衰中心多学科专家团队的检查评估,患者的冠状动脉中大部分出现严重的狭窄,并导致严重的缺血性心肌病,引发不可逆的心功能衰竭,常规药物治疗和冠脉介入手术效果甚微。“当时患者已经是终末期心衰状态,这类患者的一年存活率只有20%至30%。”

省一院先后组织心脏大血管外科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科、神经内科、放射科、超声科、药学部、临床营养科等10余个科室开展多次多学科会诊。评估后,团队认为做人工心脏植入在当前更为适合。心脏大血管外科主任熊达表示,由于病情复杂,团队决定采用非停跳心脏手术技术,为患者实施左室辅助装置植入联合右冠状动脉旁路移植术的手术方案,同时实施右冠状动脉搭桥。

“施行心脏非停跳状态下手术,大大避免了缺血缺氧的损伤。术中通过建立体外循环进行并行循环,在跳动的心脏上精准完成人工心装置置入及血管吻合,能最大限度减少心肌损伤与术后并发症。”熊达表示。经过反复论证手术方案并制定好应急方案后,8月底,手术团队为该患者成功实施手术。术后患者心功能显著改善,术后次日就脱离了呼吸机并开始恢复进食和床上活动,术后第5天就转出重症监护室,未出现感染任何的常见并发症。

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