1月25日清晨,云南省中医医院滇池院区脑病科医生办公室的宁静被急诊科的会诊电话打破,值班医生放下电话后,迅速赶往急诊科抢救室。
到达现场时,急诊科医生已完成患者的急诊抽血。脑病科医生周睿在简单询问病史并进行查体后,初步判断患者发生急性脑血管意外。此时,患者言语含混不清,左侧肢体完全瘫痪,肌力为0级。
周睿立即与急诊科医生协作,将患者送至放射科进行头颅CT检查。确认CT上无出血及大面积低密度病灶后,他迅速向患者家属解释病情。家属签字同意静脉溶栓治疗后,医生立即在急诊科为患者实施了静脉溶栓治疗,此时距离患者到院仅过去29分钟。
溶栓治疗后,复查头颅磁共振检查显示,患者右侧大脑额叶、顶叶、颞叶、岛叶、基底节区及侧脑室旁存在大面积脑梗死。同时,磁共振血管成像显示右侧大脑中动脉供血区远端侧支循环极差,提示溶栓后血管未通或可能再次闭塞。周睿根据最新指南,为患者使用替罗非班注射液进行抗血小板聚集治疗,并配合中医针灸醒脑开窍、经络疏通治疗。
经过该院的积极有效治疗,患者目前言语清晰流利,左侧肢体力量恢复,精细动作稳准灵活,生活基本能够自理,未遗留任何脑卒中后遗症。
医生提醒,若身边亲友出现“BEFAST”症状,请及时就医或拨打120送医。“BEFAST”包括:B(Balance),平衡失调、行走困难;E(Eyes),视力变化、视物模糊;F(Face),面部不对称、口角歪斜;A(Arms),手臂无力或麻木;S(Speech),言语含混、不易理解;T(Time),时间紧迫,需立即拨打120急救电话寻求医疗救助。
本报记者 陈鑫龙


