重症监护室是医院里离死神最近的“战场”,而重症护理人员就是这个“战场”上的守护者。
5月8日清晨,云南省阜外心血管病医院成人外科恢复室(SICU)接到一例心脏移植手术通知,助理护士长李勰带领团队快速启动移植术后接诊流程。
手术完成后,生命的接力棒便交到了李勰和同事们手中,她们需要24小时监护。术后血流动力学的监测、排异反应的预防、感染的管控、循环系统的维护……无一不是李勰工作的重难点。
5月9日一早,记者见到李勰时,她刚坚守了一个通宵,眼底有些疲惫,但讲起职业经历,她眼里满是自豪。
SICU,李勰战斗10年的“主战场”。这里集中着全医院最危重的患者。一名重症患者的看护,需要从成功脱离体外膜肺氧合(ECMO),到安全撤除呼吸机、拔除气管插管,再到停用主动脉内球囊反搏(IABP);从精细化定制营养方案,到循序渐进开展康复锻炼,患者一步步闯过生死关卡,平稳好转,最后顺利转入普通病房……
“普通病房的病人能按铃,能说话,能告诉你哪里不舒服。但在SICU,很多病人带着气管插管,无法发声;意识模糊,无法表达。这时候,全靠我们去看、去听、去判断。监护仪上每一个参数的细微波动,病人额头上突然沁出的一层薄汗,甚至呼吸节奏那一点点不正常的改变,都可能是一个危险信号。”李勰说,在普通病房,病人告诉护士问题;在这里,护士替病人发现问题,慢一秒可能就是生死之别。
10年重症护理生涯,李勰用急、危、重、精四个字概括职业感受。普通病房可能是护士发现异常、报告医生、等待处理,但在SICU,护士必须做到发现异常、立即处置;普通病房的护士可能很少面对死亡,SICU每天都直面生死,容不得半点失误。这既需要过硬的业务能力,更需要强大的心理承受力。ECMO、CRRT、IABP,这些生命支持设备每一个指标的变化都需要即时判断和调整,没有任何容错空间。
“精益求精不是一句口号,而是我们每天的工作底线。”李勰说。
在SICU,李勰深知:不仅要精准完成各项高精尖操作、严密监测生命体征,更要走进患者的内心。她和同事为气管插管无法说话的患者送过日记本,为小患儿送过毛绒大象,为住院时间长的患者递上空白相册,约定一起记录康复的点点滴滴。
10年间,李勰从普通责任护士成长为责任组长、总带教,再到医院成人外科恢复室(SICU)助理护士长。岗位更迭,守护生命的初心从未动摇。为练就过硬本领,她赴中国医学科学院阜外医院累计深造2年半,潜心钻研心血管重症护理技术,熟练掌握ECMO、CRRT、IABP等生命支持核心技能,只为在生死较量中多一分底气与胜算。
记者问李勰,做重症护理10年,最大的感受是什么?“普通病房的护士是陪着病人‘好起来’;而我们是陪着病人‘活过来’。”李勰说,虽然更累、更难、更紧张,但每一次把一个人从死神手里抢回来,就觉得值了。


