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卫生视点
省一院完成省内首例不插管麻醉气管肿瘤切除重建手术

    本报讯(记者 陈鑫龙) 近日, 一位气管肿瘤的病人住进云南省第一人民医院胸外科,患者如不手术治疗,病情进展可导致危及生命。胸外科和麻醉科进行了联合会诊,并周密制定了4套手术方案。最终患者于5月27日成功完成了不插管麻醉(TUBELESS),胸腔镜下气管肿瘤切除,气管重建手术。该手术在云南省尚属首例。

    原发性气管恶性肿瘤生长于气管上,位于人体的咽喉要道部位,常见的症状有刺激性咳嗽,气短,呼吸困难,哮喘。肿瘤不断增大,堵塞气管而造成患者死亡。气管重建手术风险高、难度大。手术中稍有不慎,即可造成患者致命性死亡。以往的治疗方法都是要第1次手术将肿瘤在气管内局部切除。然后在第2次手术下进行气管肿瘤完整切除,气管重建。手术麻醉中如采用常规气管插管维持病人呼吸,极有可能在麻醉手术时,造成患者窒息死亡。此次胸外科与麻醉科联合,采用不气管插管,保留患者自主呼吸(TUBELESS),胸腔镜下气管肿瘤完整切除,同期行气管吻合重建手术。

    手术历经3小时,医生仅用了3个1至2.5cm的伤口就完成了手术,患者手术后两个小时即下床活动,恢复良好,术后一周治愈出院。此前胸外科、麻醉科已联合开展了100多例该胸腔镜微创手术,患者多在手术后半个小时喝水吃东西,术后两个小时下床活动,改变了以往大手术术后恢复慢的情况。TUBELESS麻醉下胸腔镜手术对患者损伤小,术后恢复快,真正加速了患者术后快速康复。这标志着云南省第一人民医院胸外科微创技术又有了进一步的突破。

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