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五华区持续整治医保欺诈骗保行为

本报讯(记者 龙舟)今年以来,五华区通过打击欺诈骗保专项行动暨医保系统整治群众身边腐败和不正之风“小切口”专项整治,处理定点医药机构435家,中止服务协议3家,截至8月底,拒付及追回医疗保障基金823.17万元,要求承担违约金137.12万元,行政罚款64.04万元。

五华区指导各定点医药机构开展医疗保障基金常态化自查自纠工作,2022年以来,23家定点医疗机构自查自纠发现问题并已整改到位。不断健全综合监管工作机制,调整完善医疗保障基金联席会议制度,与公安卫生部门组成联合检查组,开展联合检查20次,向相关部门移送和通报问题线索65个。聘请社会义务监督员共同参与医疗保障基金监管和宣传工作;公布举报投诉电话,曝光协议处理和行政处罚案件165家次,促进定点医药机构合理、合规、合法使用医疗保障基金。

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