“医生,我手麻3年了,骨科、疼痛科、针灸科都跑遍了,就是不见好,现在又查出高血糖,可怎么办啊?”在云南省中医医院内分泌科医生查房时,51岁的柳先生一脸愁容地问医生。
柳先生入院时空腹血糖高达17毫摩尔/升,远超正常值,却无典型糖尿病“三多一少”症状。更奇怪的是,他双手2、3、4指麻木已持续3年,此前按颈椎病、腕管综合征治疗,始终未好转。
内分泌科医生未局限于表面症状,通过细致观察发现异常:患者手足指端变粗、鼻翼增厚、嘴唇变厚、面容粗犷,且夜间打鼾加重。这些看似与糖尿病无关的变化引起医生警惕。
科室迅速安排针对性检查,外送生长激素(GH)及胰岛素样因子-1(IGF-1)检测,结果显示两项指标均显著升高。后续垂体磁共振检查明确:患者垂体存在1厘米大小的垂体瘤。至此,困扰柳先生3年的手麻与高血糖“元凶”浮出水面——垂体生长激素瘤引发的肢端肥大症。
肢端肥大症因垂体瘤持续分泌过量生长激素,导致软组织、骨和软骨过度增生,发病率仅0.38/10万。典型症状包括面容改变(眉弓突出、鼻翼增宽、嘴唇增厚等)、手足肥大、齿列稀疏等。柳先生的所有症状均与此相关。
内分泌科专家提醒广大市民:当出现手脚麻木、面容改变、鞋码变大、血糖异常等情况,且常规治疗效果不佳时,要警惕有罕见病的可能,应及时前往内分泌科就诊,早发现、早诊断、早治疗。本报记者 陈鑫龙


