本报记者 陈鑫龙 文/图

入院、挂号、续费、结算……就医过程中的“关键小事”，连着民生大事。近年来，省卫生健康委把解决百姓在看病就医过程中遇到的闹心事、烦心事、揪心事，作为工作的重心，树牢以人民为中心的发展思想，以降低群众看病就医负担为导向，聚焦社会反映强烈的热点、难点问题，加强试点探索、改进制度机制，着力构建优质高效医疗服务体系，努力让群众看病就医更省心、更满意。

聚焦挂号难

着力精简看病就医流程

夜幕降临，云南省中医医院光华院区儿科门诊区依旧灯火通明。诊室内，儿科主任明溪正接诊一名反复喉中异声的7岁男孩。“中医诊断为小儿抽动症；开5剂汤药，开水煎服；外治需穴位埋入咽三针……”明溪一边看诊一边安慰患儿家长，“小儿抽动症病程缠绵，是中医儿科优势病种，治疗可内外同治，同时配合生活调护与心理疏导，避免诱因，方能提高疗效、减少复发。”

“我们白天上班没时间过来，只有下了班才能来，儿科夜间专家门诊真是太方便了。”患儿家长表示，儿科夜间专家门诊的开通，给患者提供了更多便利。正值春季，是小朋友生长发育的黄金期，儿科夜间门诊推出的生长推、生长贴等服务，极大方便了上班的家长和上学的孩子。

该院光华院区儿科开设夜间门诊以来，由临床经验丰富的儿科专家及高年资主治医师出诊，方便群众就医。该院已推行无假日门诊多年，其中云南省中医皮肤病专科医院、体重管理中心、推拿科、眼科、内分泌科、生殖医学科等多个科室，均开设有午间门诊或夜间门诊。此外，为切实保障夜间门诊患者可及时拿药，中药房、代煎中药房的发药时间依据夜间门诊情况实行动态弹性延长，患者也可选择代煎配送到家服务；复诊患者还可通过互联网医院开具药品并快递到家。

针对看病挂号难、就医流程繁杂等群众就医痛点，我省创新就诊方式、增加看病号源，123家医院提供门诊多学科会诊服务，231家开设周末门诊，113家开设夜间门诊；同时，全省322家医院开展门诊“一站式”服务，门诊导诊、咨询、预约等就医服务更加便捷高效。343家医院建立预约诊疗制度，二级以上公立医院和三级医院覆盖率达90%以上，有效减少群众看病候诊时间，让群众就医更方便，能“挂得上号、看得好病”。

聚焦住院难

全面优化患者住院制度

住院最担心什么？床难约、假难请、检查难等。为提升就医体验、减轻群众就医负担，昆明医科大学第二附属医院开启“预住院”诊疗模式，有效缓解群众看病难、等待累、来回跑的难题。

“通常情况下，住院前几天以检查为主，在等待床位期间，若能完成这些检查，患者不仅不会耽搁诊疗，还节省了住院床位费、护理费等费用。将术前检查放在门诊完成，患者正式住院后就能做手术，对于需要择期手术的住院患者，优势尤为明显。”该院副院长赵宁辉表示，经综合评价符合住院手术指征、需择期手术治疗的参保患者，可在门诊完成手术前的检查检验，再根据床位情况安排正式入院。同时，“预住院”期间不收取床位费、护理费等费用，在门诊进行的各项检查检验费用将在正式入院后纳入住院费用结算，医保基金按规定一并报销，从而缩短患者住院时间、降低医疗费用。截至目前，该院“预住院”患者累计超过2万人次。在全省范围内，昆医大附一院等7家省级医院通过“预住院”方式服务患者5.2万余人次。

针对“住院难”问题，我省增加“日间手术”服务，针对风险较低、操作时间短、术后恢复快的手术类型，患者可在24小时内完成入院、手术、出院，大幅提高医院床位周转率。目前，已有94家医院提供“日间手术”服务，220种“日间手术”纳入医保支付目录。全面推进双向转诊，对急性病恢复期、急危重症稳定期等患者，“大医院”可向基层医疗机构转诊住院。目前已有237家医院建立双向转诊机制，年均下转住院患者20万人次以上。

聚焦检查难

推进检查检验结果互认

换家医院看病，此前的检查就要再来一遍，这让许多患者感到既费时又费钱。2024年，云南省卫生健康委、云南省医疗保障局制定《云南省医疗机构检查检验结果互认工作实施方案（试行）》，确定第一批省级检查检验结果互认项目，其中医学影像检查结果互认项目7项，包括常规X线检查、X线造影检查、CT平扫、增强扫描、B超检查等；临床检验结果互认项目33项，包括16项临床生化检验项目、10项临床血液检验项目及7项临床免疫检验项目。

针对医院之间检查检验结果不互认、群众看病重复做检查的问题，在抓好质量管控基础上，我省持续推进医疗机构检查检验结果互认工作，省级互认项目增至396项，州市级均超过200项，343家二级以上医疗机构实现州（市）内互认，124个县（市、区）的县域医共体、5个城市医疗集团实现内部互认，115个县（市、区）实现医学影像基层检查、上级诊断。

此外，我省还聚焦“陪护难”，试点提供免陪照护服务。选取7家医院作为试点，成立护理服务中心，聘用医疗护理员提供生活照护服务，患者根据病情自愿选择。实施试点服务以来，累计为2800余名患者提供免陪照护服务，家属陪护率下降近10%，患者陪护费用降幅达30%以上，有效解决“一人住院，全家受累”的护理难题。