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昆医大附一院 新生儿持续性肾替代治疗获成功

本报讯(记者 陈鑫龙) 近日,昆明医科大学第一附属医院儿科对一名出生仅3天的急性肾功能衰竭新生儿成功实施持续性肾替代(CRRT)救治技术,这是我省新生儿单次治疗最长时长的成功案例。

今年11月,一名产妇在昆医大附一院产下的一名男婴出生时有明显水肿和出现体液过载等情况,被诊断为新生儿急性肾功能衰竭。该院儿科副主任、主诊医生段江介绍,由于新生儿的肾脏发育不成熟,比年龄更大的婴儿和儿童更易发生急性肾功能损伤(AKI),而肾替代治疗是治疗急性肾功能损伤的重要治疗手段,可预防和纠正急性肾功能损伤所带来的可能危及生命的并发症。该患儿入院24小时即开始腹膜透析治疗,但经过48小时抢救后,患儿肾功能情况仍在持续恶化,有实施持续性肾替代指针。

新生儿持续肾替代技术在国内仅有少数发达地区能开展,国内关于这方面的资料很少,没有现成的成熟技术和经验可以借鉴。根据该科开展过儿童持续性肾替代的经验,经与家属充分沟通同意后,段江带领科室医护团队为这个小生命开展床旁肾替代治疗。

反复讨论修改和模拟透析方案,并多次请教发达地区有治疗经验的专家,科室最终确定了透析方案。该院新生儿重症监护室、儿童重症监护室、儿童肾脏亚专业组、麻醉科多学科等团队通力协作,最终成功为患儿实施了68个小时不间断新生儿床旁持续性肾替代治疗。

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