近期，云南省第一人民医院急诊科收治了多名蛇咬伤患者，省一院急诊内科主治医师柳涛提示，秋冬季节仍是蛇类活动高峰期，群众外出游玩要小心，一旦被咬伤应立即就医。

“随着气温下降，虽然蛇类活跃度有所下降，但是云南是立体气候，蛇类还没有完全休眠，如果此时被毒蛇咬伤，中毒情况可能比活跃时期被咬伤更严重。”柳涛介绍，云南剧毒蛇品种多且分布广，尤其以烙铁头和竹叶青两种毒蛇最为常见，群众无论是农作还是徒步，都要多留意。蛇毒主要分为血液型、神经型和细胞型，它们会带来不同的症状。血液毒类：如烙铁头、竹叶青，会引起血液失凝，蛇咬牙印周围会出现瘀斑瘀点，甚至会有血流出，严重的内脏、消化道、脑部都会引起出血。神经毒类：如银环蛇，会导致肌肉麻痹、呼吸衰竭，被咬伤后感觉眼皮抬不起来，进而出现呼吸肌无力、喘不上气。细胞毒类：如眼镜蛇，可导致血管和组织损伤，出现局部异常肿胀、明显的组织坏死，甚至心肌损害的严重后果。而有的毒蛇可能含有两种甚至三种毒素，可以同时出现伤口剧烈疼痛、眼皮抬不起来、出血的症状。

如何预防蛇咬伤？柳涛建议，户外活动应做好防护，进山劳作或徒步时，穿长袖衣裤、高帮登山鞋，裤脚扎紧；随身携带小木棍，行走时可“打草惊蛇”。同时，居所周边要勤清理，农村居民需注意整理院落，清除杂草、碎石堆；夜间关好门窗，防止蛇类误入。

遭遇蛇咬如何自救？柳涛提醒，首先要立即远离蛇，防止遭受二次伤害。若身处水中，应立即转移至岸边，避免因毒性发作而溺水；其次要尽可能记住蛇的头部形状、颜色、花纹等特征，有助于医生快速判断蛇的种类从而选择正确的抗蛇毒血清；抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的唯一特效药物，要尽快前往有抗蛇毒血清的医院。柳涛特别提到，被蛇咬伤后，不要试图捕捉或打死蛇，以免再次被咬伤；不要进行剧烈活动，防止加速血液循环，致使毒液扩散更快；不要用嘴吸毒液，以免导致施救者中毒或造成创面污染；不要过度捆绑伤口，对于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，使用捆绑方法需谨慎，否则可能加重局部坏死；不要自行切开伤口放血，以免引发患者伤口感染；也不要用冰敷或用冰水浸润患处。

本报记者 陈怡希