话题

如何改善群众看病就医体验？怎样管理慢性病？如何破解基层中医药服务质效不高难题？1月8日，云南省卫生健康委员会党组成员、副主任周洪梅率队做客“金色热线”，就群众关心的热点问题进行解答。

对症开方

改善看病就医体验

“十四五”期间，我省在改善群众看病就医体验方面采取了哪些措施？

“‘十四五’期间，省卫生健康委聚焦群众看病就医‘急难愁盼’问题，深入推进‘改善就医感受提升患者体验主题活动’，着力破解患者看病难、等待累、来回跑的难题。”周洪梅介绍，一是提升医院智慧水平优化医院诊疗流程，让群众就医“少跑路”。我省全面推进智慧医院建设，全省169家医院电子病历评级达到4级及以上，临床诊疗信息化、智慧化程度有力提升。322家医院建立门诊“一站式”服务中心，231家医院开设周末门诊，113家医院开设夜间门诊，增加专家号源，满足上班、上学等人群的就诊需求。二是检查检验结果互认，让群众就医“少花钱”。持续推动医疗机构检验检查结果互认，省级检查检验互认项目达到396项，州（市）内互认项目达到200项。全省63家三级甲等医疗机构实现省内互认，343家二级以上医疗机构实现州（市）内互认，124个县（市、区）的县域医共体、5个城市医疗集团实现内部互认。三是试行“预住院”，让群众就医“少等待”。在全省试行三级综合医院“预住院”管理，对诊断明确、病情稳定的择期手术患者，可在门诊完成手术前的检查检验，根据床位情况再安排正式入院。“预住院”期间不收取床位费、护理费等费用，在门诊进行的各项检查检验费用将在正式入院后纳入住院费用结算。此外，还将纳入医保支付的日间手术由82个扩大到220个，有效缓解三级综合医院床位紧张问题。四是探索免陪照护服务，让群众就医“少负担”。在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力情况，由护士或医院聘用医疗护理员为住院患者提供生活照护服务，进一步改善就医体验。

周洪梅表示，面向“十五五”，我省将持续推动医疗机构创新服务模式、简化服务环节、优化服务流程，将“以病人为中心”贯穿医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动医疗资源培优提质，持续建设群众“家门口”的好医院。

固本强基

让中医药服务扎根基层

昆明市金辰街道任旗营社区卫生服务站自2010年开始便停止了西医诊疗服务，专注中医外治疗法，为不少患有颈椎病、腰椎病的人群缓解病痛、调理身体机能，推广中医“治未病”的健康理念。每天早上8时，任旗营社区卫生服务站的中医理疗室已经有不少群众前来做治疗。

“在社区医院做中医理疗真的很方便，治疗技术也能得到保障。”市民潘女士谈及为何选择社区医院做治疗时说。

近年来，我省持续推动优质中医药服务向社区延伸、向基层下沉。然而，从省卫生健康委2025年公开显示的答复文件及相关调研数据中发现，我省基层中医药服务下沉仍面临人才短缺、设施不足、服务不均等短板，依然难以满足群众“就近看中医、看好中医”的需求。

昆明市中医医院党委副书记、院长付义介绍：“群众对中医药的服务需求很高，但是基层的服务能力却相对薄弱。”

云南省人民政府办公厅2023年印发的《云南省推进中医药振兴发展重大工程实施方案》要求，到2025年底要实现全省所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院均能提供中医药服务。然而，在部分卫生服务站，由于条件限制，针灸、推拿、拔罐等基本中医适宜技术都难以开展。

“针对基层群众反映在社区看中医还不够方便，希望更多优质中医资源下沉基层一线的问题，我省正着力推进基层医疗卫生机构中医药服务能力建设。”周洪梅介绍，一是支持机构内涵建设。统筹基层医疗机构资源布局，实现全省中医馆100%全覆盖。截至2025年12月，全省600个基层中医馆均达到国家建设验收标准，2026年将推进46个基层中医馆提质升级。二是加强技术培训推广。2023-2025年统筹资金支持130个中医药适宜技术推广中心建设，出台项目实施方案，实现129个县域全覆盖。学习上海、浙江先进经验，组织遴选63项适宜技术。建立全省培训推广体系，3年共培训合格县级师资2088人、基层医务人员2.5万余人次。2026年持续开展省、市、县三级师资培训。三是加强业务管理质控。采取分级分层管理，建立完善季度定期调度和不定期抽查机制，对基层中医药服务进行动态管理及现场质控。四是加快推进中医特色优势专科建设和优质中医资源下沉。截至目前，我省建有30个国家中医优势专科、50个国家中医优势专科省级储备项目、300个省级中医特色专科，县级中医医院均建有不少于两个中医优势专科。同时，推动专科优质资源下沉，发展“小而精”的中医特色诊疗服务，让老百姓在家门口就享受到“简、便、验、廉”的中医适宜技术。

多维发力

建立慢病防治体系

慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。我省基层医疗卫生机构是怎么管理慢性病的？

“基层医疗卫生机构主要从‘防’‘治’‘管’‘康’四个方面综合发力。”省卫生健康委基层处处长张俊杰介绍，在“防”的方面，抓牢“早筛、早诊、早治”三个关键，全面实施18岁以上人群首诊测血压和35岁以上人群测血糖，引导群众开展健康自我监测、及时干预。在“治”的方面，注重提升基层慢性病诊疗能力，全省78%的乡镇卫生院建成基层心脑血管救治站，覆盖乡村的一线快速救治网络基本形成，提高了基层危急重症的识别和转诊能力，为心脑血管疾病患者赢得救治时间。全省近60%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建设了标准化慢病诊疗专科，重点提升基层高血压、糖尿病等慢性病诊疗能力，补齐基层慢性病综合服务能力短板。在“管”的方面，注重发挥家庭医生作用，推动家庭医生签约服务向健康管理服务转变，促进综合连续的健康管理服务向社区家庭延伸。在基层通过慢病管理中心和慢性病诊疗专科融合发展，打造了集预防、治疗、康复为一体的“一站式”服务平台，实现高血压、糖尿病管理数量质量双提升。在“康”的方面，省级支持600个基层康复科（室）建设，在中医康复基础上逐步拓展现代康复功能，实现康复回基层。

本报记者 李翕坚