“以前每年要住院两三回，现在病情稳定多了，往医院跑的次数少多了。”禄丰市金山镇北门社区68岁的高血压患者巫祖兰，说起如今的就医变化满是感慨。曾经为重复检查、分散病历头疼的她，如今在家门口就能享受连续、专业的健康管理。

2025年以来，禄丰市以家庭医生签约为抓手，打造整合型老年医学服务体系，构建“筛防治管康”全流程管理闭环。通过免费筛查，像巫祖兰这样的高血压“红标”重点患者，被纳入市级专家团队每月随访的专病管理，老年健康服务从“碎片化”转向“一条龙”，全年系统筛查管理老年患者超2.5万人次，实现从泛化到精准的跨越。

与此同时，州市镇村四级服务网络闭环，为老年患者铺就应急救治快速路。巫祖兰曾因心悸胸闷到镇卫生院就诊，通过绿色通道转诊至市中医医院，还对接楚雄州专家远程会诊调整方案，免去了以往辗转多家医院的折腾。数据显示，2025年禄丰老年患者州域外转诊率、30日内再住院率分别下降4.19、3.03个百分点，“两降一升”的成效，印证了本地医疗服务信任度的提升。

老年健康守护不仅体现在疾病诊疗的精准高效上，更延伸至晚年生活的品质与尊严。禄丰市中医医院积极探索医养结合新型服务模式，建立“医养互通、双向转介”机制。“老人在医养中心接受专业化养老照护，健康出现异常时，可通过绿色通道直接转入院内专科病房或市人民医院治疗；病情平稳后，再回到中心继续养老。”禄丰市中医医院党总支书记姚丰介绍。

如今，双闭环健康守护网串联起各级医疗资源，让优质服务触手可及，稳稳托起了禄丰老人的健康福祉。

本报记者 谢蕊灿